الأزواج الذين يعانون من تأخر الحمل، والنساء المقبلات على الحمل
تأخر الحمل: متى يكون الأمر طبيعيًا ومتى يحتاج إلى فحص؟
تأخر الحمل من الأمور التي قد تسبب القلق للزوجين، لكنه لا يعني دائمًا وجود مشكلة في الخصوبة. قد يرتبط تأخر الحمل باضطرابات التبويض، مشاكل في قنوات فالوب أو الرحم، عوامل مرتبطة بعمر الزوجة، أو عوامل خاصة بخصوبة الرجل، وأحيانًا لا يظهر سبب واضح من البداية. وتحديد الوقت المناسب لبدء فحوصات الخصوبة يساعد على اكتشاف السبب وو
ما المقصود بتأخر الحمل؟
يُستخدم تعبير تأخر الحمل لوصف عدم حدوث الحمل رغم محاولة الإنجاب بشكل منتظم ومن دون استخدام وسائل منع الحمل.
وطبيًا، يُعرَّف العقم بعدم حدوث حمل بعد 12 شهرًا أو أكثر من العلاقة الزوجية المنتظمة دون وسائل منع الحمل. لكن لا يُنصح دائمًا بالانتظار 12 شهرًا قبل التقييم؛ فالعمر والتاريخ المرضي ووجود بعض الأعراض قد يجعل الفحص المبكر أكثر أهمية.
ما أسباب تأخر الحمل؟
تأخر الحمل قد يكون نتيجة عامل واحد أو مجموعة من العوامل، ويمكن أن تكون الأسباب لدى الزوجة أو الزوج أو كليهما، وفي بعض الحالات لا يتم العثور على سبب واضح بسهولة.
- اضطرابات التبويض
حدوث التبويض بشكل منتظم من أهم العوامل اللازمة للحمل. بعض الحالات الهرمونية، مثل متلازمة تكيس المبايض، يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام الدورة واضطراب التبويض، وبالتالي تؤثر في فرص حدوث الحمل. وتُعد متلازمة تكيس المبايض من الأسباب الرئيسية لاضطرابات التبويض والعقم عند النساء.
- انسداد أو مشاكل في قنوات فالوب
قنوات فالوب تلعب دورًا مهمًا في انتقال البويضة والحيوان المنوي، ولذلك فإن وجود انسداد أو مشكلة بها قد يؤثر في حدوث الحمل. ويمكن أن ترتبط مشكلات القنوات بالالتهابات، أو بعض العمليات الجراحية السابقة، أو حالات أخرى تؤثر في الجهاز التناسلي.
- مشاكل الرحم
بعض التغيرات أو الحالات التي تؤثر في الرحم، مثل الأورام الليفية أو بعض التشوهات أو حالات بطانة الرحم، قد تكون من العوامل المرتبطة بتأخر الحمل.
- عامل العمر
العمر من العوامل المهمة عند تقييم الخصوبة، وخاصة لدى المرأة، إذ تنخفض الخصوبة مع التقدم في العمر. ولهذا السبب تختلف التوصيات المتعلقة بموعد بدء تقييم تأخر الحمل حسب عمر الزوجة.
- أسباب متعلقة بخصوبة الرجل
من الخطأ افتراض أن تأخر الحمل سببه المرأة فقط. يمكن أن ترتبط المشكلة لدى الرجل بانخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو ضعف حركتها، أو وجود تغيرات في شكلها، بالإضافة إلى بعض المشكلات الهرمونية أو الانسدادات في الجهاز التناسلي.
ولهذا يكون تقييم الزوجين معًا جزءًا مهمًا من تقييم تأخر الحمل، بدل التركيز على الزوجة وحدها.
متى يجب زيارة طبيب تأخر الحمل؟
الوقت المناسب للفحص لا يعتمد فقط على عدد الأشهر التي مرت، بل أيضًا على العمر والتاريخ الطبي.
بشكل عام، توصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي ببدء تقييم الخصوبة بعد 12 شهرًا من المحاولة لدى النساء الأقل من 35 عامًا، وبعد 6 أشهر لدى النساء بعمر 35 عامًا أو أكثر. أما بعد سن 40 عامًا، فقد يكون من المناسب بدء التقييم بصورة أكثر سرعة.
كما يمكن أن يكون من الأفضل عدم الانتظار عند وجود عوامل أو أعراض قد تشير إلى مشكلة في الخصوبة، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، الاشتباه في مشكلة بالرحم أو قنوات فالوب، بطانة الرحم المهاجرة، أو وجود احتمال لمشكلة في خصوبة الزوج.
كيف يتم تشخيص سبب تأخر الحمل؟
لا يوجد فحص واحد يصلح لجميع الحالات. عادةً يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي والإنجابي بالتفصيل، ثم يحدد الفحوصات المناسبة بحسب الحالة.
وقد يشمل التقييم:
بالنسبة للزوجة: تقييم التبويض، وفحص الرحم وقنوات فالوب، إلى جانب الفحوصات التي يرى الطبيب ضرورتها بناءً على الحالة.
بالنسبة للزوج: تقييم السائل المنوي والحيوانات المنوية، وقد تُطلب فحوصات أخرى عند وجود ما يستدعي ذلك.
والهدف من هذه الخطوة ليس إجراء أكبر عدد ممكن من التحاليل، وإنما الوصول إلى السبب المحتمل ووضع خطة علاج تناسب الزوجين.
هل كل حالة تأخر حمل تحتاج إلى أطفال الأنابيب؟
ليس بالضرورة. علاج تأخر الحمل يعتمد بشكل أساسي على السبب، وعمر الزوجة، ونتائج الفحوصات، وعوامل أخرى تخص كل زوجين.
قد يكون العلاج مناسبًا من خلال علاج اضطرابات التبويض أو التعامل مع سبب طبي محدد، بينما قد تحتاج بعض الحالات إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب والحقن المجهري. لذلك لا توجد طريقة علاج واحدة تناسب الجميع.
متى يكون الانتظار غير مناسب؟
الانتظار لفترة طويلة لمجرد الأمل في حدوث الحمل بشكل طبيعي قد لا يكون الخيار الأفضل في بعض الحالات، خصوصًا عندما يكون العمر عاملًا مهمًا أو توجد أعراض أو مشكلة معروفة قد تؤثر في الخصوبة.
لذلك، عند وجود تأخر حمل، الأفضل أن يكون القرار مبنيًا على تقييم طبي واضح بدل الاعتماد على التجارب العشوائية أو تأجيل الفحص دون سبب.